¿Conoces los equivalentes del dolor torácico?

No todos los pacientes manifiestan los signos clásicos de un infarto de miocardio.

Todos conocemos que las manifestaciones clínicas clásicas del infarto agudo de miocardio incluye: el dolor torácico precordial / retroesternal, tipo opresivo, de fuerte intensidad, irradiado a cuello y miembro superior izquierdo, acompañado de nauseas, vómitos, palidez cutánea, diaforesis y sensación de muerte inminente.

Pero muchos pacientes acuden a las salas de emergencia con síntomas no clásicos que todo médicos debemos conocer, dentro de los principales equivalentes del dolor torácico o anginoso están:

  1. Dificultad para respirar (disnea)
  2. Mareos
  3. Debilidad generalizada
  4. Perdida de la conciencia (tipo sincope)
  5. Dolor en epigastrio (epigastralgia)
  6. Astenia o Adinamia
  7. Sensación de ansiedad
  8. Dolor pleurítico (punzada de costado)
  9. Malestar torácico
  10. Sensación de indigestión o disfagia

Recuerda que estos síntomas son más frecuentes en mujeres, adultos mayores, pacientes con antecedentes de demencia, de enfermedad renal crónica y diabetes, inclusive debemos recordar que en estos últimos pacientes (con diabetes) los infartos de miocardio pueden incluso ser totalmente asintomáticos.

Es por esto que todo médico debe realizar un EKG (electrocardiograma de 12 derivaciones) a todo paciente cuando tenga sospecha ante la presencia de un posible síndrome coronario agudo, si deseas conocer cuales son las características electrocardiográficas de los SCA y obtener una actualización de los criterios diagnósticos y del tratamiento, no olvides participar en nuestro Curso de Electrocardiografía Básica en SCA e HTA, saludos cordiales.

 

Dr. Marcos Palacio

Docente de CIEM Ecuador